Les antirétroviraux réduiraient les risques d’infection du VIH

Libération - 23/11/2010

La combinaison de deux antirétroviraux pris oralement a réduit de 44% le taux d’infection avec le VIH   chez des hommes homosexuels, selon les résultats attendus d’un essai clinique mené dans six pays et publiés mardi aux Etats-Unis.

L’essai a été conduit avec 2.499 hommes, dont 29 transsexuels, non-infectés, âgés de 18 à 67 ans, ayant régulièrement des relations homosexuelles. L’étude clinique a été effectuée de juillet 2007 à décembre 2009 dans onze centres répartis dans six pays dont l’Afrique du sud, la Thaïlande, le Pérou, l’Equateur, le Brésil et les Etats-Unis.

Chaque participant a été sélectionné au hasard pour prendre quotidiennement un antirétroviral appelé Truvada - combinaison de l’emtricitabine (200 milligrammes) et du tenofovir (300 milligrammes) - ou un placebo.

Ils ont tous également bénéficié de façon régulière de services étendus de prévention dont des conseils pour réduire le risque, de préservatifs et de soins, si besoin était, pour traiter d’autres maladies vénériennes durant la durée de l’étude clinique dont les résultats paraissent mardi dans le New England Journal of Medicine daté du 25 novembre.

L’analyse de ces résultats montre qu’il y eu au total cent cas d’infection avec le VIH   (virus de l’immunodéficience acquise) parmi les participants durant les 2,8 années de l’essai clinique.

Sur cent infections, 36 ont été constatées chez les 1.251 sujets traités avec le Truvada et 64 parmi les 1.248 participants du groupe témoin soumis à un placebo faisant qu’une dose quotidienne de cet antirétroviral a réduit le risque d’infection de 43,8%, précisent les auteurs de l’étude.

Le Directeur de l’Institut national américain des allergies et des maladies infectieuses (NIAID), le Dr Anthony Fauci, s’est dit « très satisfait » de ces résultats jugés « significatifs » dans les efforts de prévention du sida  . Chez les participants qui ont pris régulièrement l’antirétroviral - 90% ou plus des jours de l’étude -, le risque d’infection a été réduit de 72,8%, a-t-il précisé dans un entretien avec l’AFP.

Le NIAID a financé la plus grande partie de cet essai clinique qui a également reçu des fonds de la Fondation Bill et Melinda Gates.

Le laboratoire américain Gilead Sciences, qui commercialise le Truvada, a fourni gratuitement le médicament.

Les hommes ayant des relations homosexuelles constituent l’un des groupes les plus à risque d’être infectés par le VIH  . Aux Etats-Unis, ils représentent environ 53% des 56.000 nouvelles infections chaque année.

(Source AFP)